Паховая гранулема – это термин, определяющий венерическую болезнь, которую вызывают тельца Донована (вследствие этого болезнь часто называют донованоз). Суть заболевания заключается в том, что определенная бактерия, являющаяся возбудителем, проникает в дерму и подкожную клетчатку, в результате чего там образуются гранулематозные инфильтраты. Заразиться им в нашей стране можно от носителя, который, в свою очередь, привез донованоз из путешествия по тропическим или субтропическим странам, где  у него были незащищенные половые контакты.

Симптомы заболевания

В отличие от вагиноза, свойственного исключительно женщинам, паховая гранулема может появиться у представителей обоих полов. К сожалению, обнаружить ее непосредственно после заражения невозможно – от нескольких суток до нескольких месяцев (именно такими сроками специалисты описывают инкубационный период заболевания) зараженный не подозревает о попадании в организм бактерии, при этом передавая ее всем своим половым партнерам. Такой разброс во времени специалисты объясняют двумя факторами: состоянием иммунной системы самого больного и активностью бактерии на момент попадания ее в организм. За средний срок принято считать 30 дней.

После истечения инкубационного периода проявляются первые признаки заболевания. В том месте, где бактерия проникла в организм, появляются пятна ярко-розового цвета, которые затем становятся ярко-красными папулами. С течением времени папулы увеличиваются в размере, достигая к концу второй недели с момента появления диаметра до 4 см.

Если терапия на этом этапе не назначена и заболевание прогрессирует, папулы начинают покрываться язвами: ярко-красными мягкими бархатистыми образованиями с зернистым дном, неровными и слегка приподнятыми краями. Язвы могут быть и поверхностными, и достаточно глубокими,  но в обоих случаях характеризуются сильным неприятным запахом. Зафиксированы случаи изъязвления тканей до кости, с разрушением мышц.

21

С развитием заболевания образуются новые язвы, захватывающие все большую площадь половых органов, промежности, лобковой области, паховых складок, внутренней поверхности бедер. При такой неприятной картине общее состояние больных, тем не менее, остается стабильным: у них не повышается температура, нет слабости и головной боли.

Формы паховой гранулемы

Помимо описанной выше язвенной формы, существует еще несколько типов данного заболевания:

  • Веррукозная форма (на поверхности язв образуются разрастания)
  • Цветущая форма (на поверхности язв образуются выраженные грануляции)
  • Некротическая форма (из-за открытого характера язв к ним присоединяется вторичная инфекция, приводящая к отмиранию тканей)
  • Склерозирующая форма (характеризуется сужением уретрального, анального или влагалищного отверстий)

Язвы со временем могут затягиваться и без лечения, однако это не свидетельствует о выздоровлении. Если не провести своевременную терапию, вместо устранившихся очагов будут возникать все новые. Причем не обязательно с коротким промежутком времени: иногда паховая гранулема рецидивирует с периодичностью раз в три-четыре года.

Лечение доновазона

Лечение паховой гранулемы проводится исключительно в условиях стационара. Даже обследование, заключающееся в гистологическом исследовании участка ткани из изъязвленного очага, проводится в кожно-венерологическом диспансере. Если диагноз подтверждается, пациенту назначают лечение, заключающееся в назначении антибактериальных препаратов широкого спектра действия на протяжении нескольких недель. При этом нужно обследовать (а при необходимости – госпитализировать) всех тех партнеров, с которыми у больного были половые контакты на протяжении двух месяцев до появления первых симптомов.

Прогноз лечения при соблюдении всех условий благоприятен. а вот отсутствие терапевтических мероприятий способно привести к стенозу уретрального, заднепроходного и других отверстий. Также у мужчин нелеченный донованоз может спровоцировать фимоз, некроз полового члена, слоновость,  а у женщин – псевдослоновость. У больных обоих полов такое заболевание может перейти в онкологию. 

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>