Синдромом Рейтера называют ревматическое заболевание, при котором сочетано поражаются урогенитальный тракт (что выражается в уретрите и простатите), суставы (возникает артрит или полиартрит) и слизистые оболочки глаз (конъюнктивит). Данные поражения могут развиваться как последовательно, так и одновременно. Сам процесс является аутоиммунным и вызывается кишечной либо мочеполовой инфекцией. В отличие от ювенильного ревматоидного артрита, больные которым являются пациентами детского ревматолога, с синдромом Рейтера чаще всего сталкиваются в возрасте 20-40 лет, причем женщины среди больных встречаются крайне редко, а дети – практически никогда.

Причины заболевания

Синдром Рейтера чаще всего развивается у лиц, перенесших следующие заболевания:

  • Хламидиоза;
  • Колит, спровоцированный шигеллой, сальмонеллой, иерсинией;
  • Уреаплазмоз.

По мнению врачей, у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к синдрому Рейтера, возбудители перечисленных заболеваний провоцируют иммунологические реакции, что вызвано их антигенной структурой. Именно исходя из перечисленных причин, в течении заболевания выделяют две стадии: инфекционную, при которой возбудитель находится в кишечном либо мочеполовом тракте, и иммунопатологическую, при которой уже поражаются конъюнктива и синовиальные суставные мембраны.

Заболевание может протекать в трех формах: остро, когда с момента заболевания прошло не более полугода, затяжным образом, если сроки после заражения составляют от полугода до года, и хронически, когда симптомы патологии присутствуют у больного более года с момента начала заболевания.

Симптомы синдрома Рейтера

Как уже упоминалось, при данном заболевании поражаются урогенитальный тракт, слизистые оболочки глаз, суставные ткани, кожные покровы. Самым первым проявлением заболевания обычно выступает уретрит. Он сопровождается дискомфортом при мочеиспускании и покраснением наружной уретры. Даже при отсутствии внешних проявлений начальную стадию можно обнаружить при помощи клинических исследований: как правило, анализ мазка показывает слишком высокое количество лейкоцитов.

После урогенитальной симптоматики развивается глазная: у больного начинается конъюнктивит, реже – увеит, ретинит, иридоциклит, кератит, ретробульбарный неврит. Глазная симптоматика может быть неярко выражена и часто сама по себе проходит, оставшись незамеченной даже для самого больного. Через месяц-полтора после перенесенной урогенитальной инфекции развивается основной симптом синдрома Рейтера: реактивный артрит. Суставы вовлекаются постепенно, в течение нескольких дней наблюдается общее поражение.2

Проявления на коже и слизистых свойственны далеко не всем пациентам с таким диагнозом – с ними приходится сталкиваться примерно каждому второму больному. Чаще всего они выражаются в стоматите, глоссите, баланите, баланопостите, гиперкератозе, появлении высыпаний.

Лечение синдрома Рейтера

При лечении данного заболевания первостепенная роль отводится антибактериальной терапии, причем лечить следует обоих половых партнеров одновременно, вне зависимости от того, у кого из них именно обнаружены признаки заболевания. Также в обязательном порядке нуждаются в поддержке собственные защитные силы организма, для чего назначаются иммуномодулирующие препараты. Еще одним обязательным компонентом терапии синдрома Рейтера является курс противовоспалительных средств, а при необходимости (каждому пациенту индивидуально) назначается симптоматическая терапия.

Чаще всего прогнозы лечения данной патологии благоприятны, в особенности если она была обнаружена на ранних этапах развития. Подавляющее большинство пациентов уже через полгода с момента начала лечения отмечают стойкую ремиссию, однако это не исключает вероятности обострения заболевания даже спустя несколько лет. Каждый четвертый пациент сталкивается с тем, что болезнь переходит в хроническую стадию, провоцирующую серьезные изменения в работе организма.

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>