Ложный сустав – это патологическое состояние, при котором нарушается непрерывность трубчатой кости, из-за чего в несвойственных ей отделах, наоборот, возникает подвижность. Такое образование может появиться в результате перелома руки, ноги или любой другой кости, однако чаще всего местом их локализации становится большеберцовая, лучевая и локтевая кости, реже – плечевая и бедренная. Возможна такая патология и в качестве врожденного дефекта развития, — в этом случае она чаще всего возникает на голени.

Классификация ложных суставов

Различают несколько видов ложного сустава, которые объединены в несколько групп:

1)В зависимости от этиологии:

  • Врожденные
  • Приобретенные

2)В зависимости от вида:

  • Ложный сустав фиброзного типа, при котором не происходит утрата костного вещества
  • Истинный ложный сустав
  • Ложный сустав, сопровождающийся потерей костного вещества

3)В зависимости от типа формирования:

  • Гипертрофический ложный сустав
  • Нормотрофический ложный сустав
  • Атрофический ложный сустав

Причины ложного сустава

Все зафиксированные случаи приобретенного ложного сустава происходят как следствие перелома кости, при котором были неправильно сращены обломки. Причем если между обломками оказались зажаты мягкие ткани, вероятность того, что разовьется ложный сустав, увеличивается в разы. Также причиной возникновения данной патологии являются большие расстояния между фрагментами сломанной кости, а также раннее прекращение обеспечения неподвижности конечности, на которой произошел перелом.2

При аналогичных состояниях у одного пациента может развиться ложный сустав, а у другого нет. Причина кроется в нескольких факторах, которые могут послужить именно толчком для такого нарушения. Как правило, риск увеличивается в разы, если у пациента нарушен обмен веществ или же у него присутствуют эндокринные заболевания и/или инфекционные болезни. Также в зоне риска находятся те, кому пришлось столкнуться с нарушениями кровообращения, сильной кровопотерей, тяжелыми сочетанными травмами.

При описанных выше состояниях щели, которые образуются между обломками кости, начинают заполняться соединительной тканью. Хрящевая ткань постепенно покрывает острые концы обломков, они становятся куда подвижнее, чем вначале. Сама щель затягивается капсулой с синовиальной жидкостью,  образующие суставную полость.

Симптомы ложного сустава

Если у вас был перелом,  а потом на его месте возникает необычная подвижность – самое время заподозрить развитие ложного сустава. При этом какие-либо симптомы могут быть либо не ярко выраженными, либо и вовсе отсутствовать. Как правило, пальпация  травмированного участка не причиняет дискомфорта или боли, а вот длительные физические нагрузки могут их спровоцировать. 

Что касается врожденного ложного сустава, то его можно заметить тогда, когда малыш начнет ходить, поскольку его подвижность  очень заметна даже невооруженным глазом.

Лечение ложного сустава

Ложный сустав подлежит лечению у травматолога, причем в немалой степени этот успех будет зависеть от того, насколько своевременно обнаружена патология. Если у пациента присутствуют перечисленные признаки, а в анамнезе имеется перелом, — скорее всего, речь идет именно о ложном суставе, который уже не позволит кости нормально срастись. Для того, чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают рентген, который покажет отсутствие необходимого не месте бывшего перелома отсутствие характерной костной мозоли.

Лечение ложного сустава следует начинать сразу же, как только болезнь была обнаружена, однако важно понимать, что все консервативные меры, хотя и широко применяющиеся, попросту неэффективны для избавления от ложного сустава. Аким пациентам показано оперативное лечение: изначально устанавливается аппарат Илизарова, а при отсутствии ожидаемого эффекта – проводит костную пластику. Также кроме операции применяются специальные медикаменты, физиотерапевтические процедуры. Только в таком случае может существовать некая доля вероятности того, что человеку удастся избежать тех осложнений, которые может спровоцировать болезнь. 

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>