Контрактура– это патологическое ограничение подвижности сустава, при котором в пределах одной пораженной конечности не сгибается один сустав или сразу несколько из них. Такое ограничение провоцируется рубцами, стягивающими кожу, заболеваниями мышечной ткани, сильной болью и рядом других причин.

Из всех существующих типов контрактуры сформировали две основные группы:

  • Пассивные
  • Активные

Кроме того, контрактура может быть врожденной или приобретенной, а последние, в свою очередь, разделяются на те, которые оказались получены вместе с травмой, и те, которые спровоцированы определенными заболеваниями нервной системы. Что же касается посттравматических контрактур, то они провоцируются внутрисуставными или околосуставными повреждениями а помимо этого – после ожогов или травм на мягких тканях, в результате которых образовались рубцы.

Чаще всего с контрактурой, как и с разновидностью заболевании – контрактурой Дюпюитрена – приходится сталкиваться мелким суставам. Так, по различным причинам на протяжении двух-трех недель суставы пальцев рук могут потерять полностью свою подвижность. Среди крупных суставов чаще всего встречается контрактура бедра или плеча.

Причины появления контрактуры

То, из-за чего возникает контрактура, во многом зависит от того, сколько лет пациенту, который столкнулся с данным заболеванием. Также возраст является определяющим фактором для проявления тех или иных симптомов заболевания и стремительности его развития.

Пассивные контрактуры развиваются из-за наличия механических препятствий в суставах или в тканях, расположенных вокруг них. В то же время, при неврогенной контрактуре не обнаружено ни единого препятствия, которое могло бы повлиять на подвижность сустава, но она все же нарушена. В таком случае причиной заболевания являются нарушения в работе нервной системы человека, приводящие к длительному тоническому напряжению различных групп мышц.

Если у больного присутствует смешанная форма контрактуры, установить, что ее спровоцировало, бывает достаточно сложно. Это связано с тем, что причины, вызванные нарушениями в работе нервной системы, накладываются на последствия травм, и в этом случае понять, что именно привело к обездвиженности сустава, невозможно.2

Еще более сложным является процесс установления причины врожденной контрактуры. На сегодняшний день у врачей нет однозначного ответа на вопрос, почему у тех или иных новорожденных обнаруживается данная патология. Однако совершенно точно известно, что при врожденной обездвиженности сустава, конечность, на которой она образовалась, будет серьезно отставать в развитии.

Лечение контрактуры

Для того, чтобы вылечить рассматриваемую патологию, в современной медицине применяется целый комплекс мероприятий, — в  противном случае о какой-либо эффективности говорить не приходится. Все те методы, которые применяют для устранения данной проблемы, разделяют на оперативные и консервативные.

Консервативными считаются методы, которые способны полностью или частично восстановить подвижность пораженного сустава. Основными в этой группе являются комплексы физических упражнений, главным условием которых является их выполнение в теплой (до 36 градусов) воде. Также с успехом используется лечебный массаж и различные физиопроцедуры. При определенных типах контрактуры могут оказаться эффективными и медикаментозные препараты, цель действия которых – снижение мышечного тонуса и снятие спазма в мышце. Также используются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

После того, как определенными мероприятиями суставу будет придано необходимое положение, больная конечность на некоторое время фиксируется лонгетой. Очень важно позаботиться о том, чтобы постепенно давать нагрузку на пораженный сустав после ее снятия, во избежание рецидива.

При запущенных формах контрактуры или же в тех случаях, когда ни один из применяемых консервативных методов не оказал ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому лечению контрактуры.

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>