Коарктация аотры —  это врожденная аномалия, которая характеризуется стенозом данного отдела сердечнососудистой системы. Чаще всего такая патология имеет четкую локализацию: левая подключичная артерия. Данное заболевание встречается примерно у 8%  всех новорожденных, причем среди мальчиков показатель выше в два раза. Только около 30% всех случаев врожденной коарктации аорты не сопровождаются другими кардиологическими нарушениями, чаще же одновременно с этим диагнозом ставится еще один или несколько из приведенных ниже:

  • Открытый артериальный проток;
  • Дефект межжелудочковой перегородки;
  • Стеноз аорты;
  • Стеноз митрального клапана;
  • Недостаточность митрального клапана;
  • Транспозиция магистральных сосудов.

Причины заболевания

Хотя все случаи выявления данной патологии являются врожденными, специалисты все же выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на развитие коарктации аорты у плода в период его эмбрионального развития. Так, существует несколько теорий, каждая из которых пытается дать свое объяснение причинам развития заболевания: теория Шкоды, теория Андерсона-Беккера, гемодинамическая теория Рудольфа. Все перечисленные теории выдвигают целый ряд предпосылок, которые могут послужить причиной развития коарктации аорты у плода. Не вникая в тонкости научных исследований и результатов наблюдений не одного десятка лет, совершенно точно можно утверждать: причиной данного заболевания ни в коем случае не могут стать факторы, зависящие от будущей матери или ее окружения.

Периоды коарктации аорты

  1. Критический. Диагностируется в период от новорожденности до года. Отмечается симптомами неполноценного кровообращения малого круга. При наличии других патологий развития сердечнососудистой системы, риск летального исхода очень велик.
  2. Приспособительный. Определяется в возрасте от года до пяти лет. Симптомы, связанные с недостаточным кровообращением по малому кругу, уменьшаются. Признаками является повышенная утомляемость и одышка без физических нагрузок.
  3. Компенсаторный. Диагностируется в период от пяти до пятнадцати лет. В подавляющем большинстве случаев выявляется при профосмотре, поскольку протекает бессимптомно.2
  4. Относительная декомпенсация. Такая стадия фиксируется в возрасте 15-20 лет, в тех случаях, когда в период полового созревания подростков вдруг обнаруживаются признаки неполноценного кровообращения.
  5. Декомпенсация. Развивается у пациентов возрастом от 20 до 40 лет, проявляется артериальной гипертензией, тяжелой сердечной недостаточностью как правого, так и левого желудочка. Отличается большим количеством случаев летального исхода.

В отличие от многих заболеваний, встречающихся у пациентов в зрелом возрасте (так, болезнь Альцгеймера не диагностируется у лиц младше 70 лет), если данная патология не проявила себя до сорокалетнего возраста, пауиенту не придется столкнуться с ее проявлениями в принципе.

Лечение коарктации аорты

Помимо лечения основного заболевания при данной патологии назначается ряд медикаментов, цель которых – предупредить развитие таких заболеваний, как инфекционный эндокардит, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность. К сожалению, такие состояния часто выступают в качестве «сопроводительных» к коарктации аорты.

Что касается лечения основного заболевания, то оно осуществляется хирургическим путем, за исключением тех случаев, когда операция противопоказана (возраст до года, в тяжелых случаях – до трех лет). Также существует ряд патологий сердечнососудистой системы, при которых провести операцию по причине коарктации аорты попросту невозможно, поскольку ребенок ее не перенесет.

Прогноз течения заболевания чаще всего неблагоприятен: к сожалению, без своевременного хирургического вмешательства около половины новорожденных с таким диагнозом умирают, не дожив даже до трехлетнего возраста. Однако в тех случаях, когда хирургическое вмешательство проведено адекватно и своевременно, у ребенка есть все шансы не просто остаться в живых, но и вести относительно полноценный образ жизни. 

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>