Инфекционный эндокардит – это воспаление, возникшее на внутренней оболочке сердца, которая выстилает его клапаны и полость, чаще всего – инфекционного происхождения. Спровоцировать данное заболевание может ряд возбудителей, преимущественно – стрептококки, стафилококки, реже – энтерококки, пневмококки, кишечная палочка. Как и при синдроме Рейно, поражаются пальцы – наблюдается утолщение в области ногтевых фаланг.

Если эндокардит спровоцирован анаэробными либо же грамотрицательными микроорганизмами, он будет протекать очень тяжело, кроме того, чаще всего после такого течения заболевания остаются тяжелые последствия. В то же время, даже самая современная антибактериальная терапии часто оказывается бессильна в таком случае.

Причины инфекционного эндокардита

Как уже упоминалось, описываемое заболевание провоцируется одним из микроорганизмов, от попадания которых в свой организм полностью не защищен ни один человек. Однако существуют определенные условия, при которых будет развиваться именно эндокардит:

  • Истощение организма длительно протекающей антибактериальной терапией.
  • Нарушения в работе защитных сил организма человека.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Употребление наркотических средств.
  • Возраст более 50 лет.
  • Врожденные либо приобретенные дефекты клапанов сердца.
  • Различные пороки сердца.

Кроме того, существует так называемая группа риска, попадание в которую увеличивает вероятность заболевания эндокардитом в несколько раз. К такой группе относятся пациенты, у которых в анамнезе присутствуют повреждения клапанов, спровоцированные атеросклерозом, ревматизмом или травматической ситуацией. Также повышается риск при наличии дефекта межжелудочковой перегородки, коарктации аорты.

Виды инфекционных эндокардитов

Существует несколько классификаций данного заболевания:

1)По происхождению:

  • Первичный – возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений в клапанах сердца, чаще всего на фоне септического состояния.
  • Вторичный – является осложнением какой-либо сосудистой патологии, врожденной либо приобретенной, а также может являться признаком ревматизма, сифилиса и некоторых других заболеваний. Нередко инфекционный эндокардит возникает после перенесенных операций.2

2)По клиническому течению:

  • Острый: развивается при наличии септического состояния, после тяжелой травмы или хирургического вмешательства в сердечнососудистую систему. длится примерно два месяца, характеризуется выражено септическими симптомами.
  • Подострый: развивается в том случае, если острая форма была недостаточно полно вылечена или если основное заболевание вновь спровоцировало рецидив. Как правило, длится от двух месяцев и дольше.
  • Затяжной: возникает при отсутствии терапевтических мероприятий при обнаружении первых двух форм.

3)В зависимости от фазы развития:

  • Активный.
  • Неактивный (заживленный).

4)По степени поражения:

  • Ограниченное поражение створок клапанов сердца.
  • Поражение створок сердечных клапанов, выходящее за пределы клапана.

Терапия инфекционного эндокардита

Инфекционный эндокардит лечат в обязательном порядке в условиях стационара. До того, как общее состояние пациента улучшится, ему желательно соблюдать постельный режим и диеты. Курс лечения состоит из антибиотикотерапии, которая назначается непосредственно после получения результатов бакпосева. Чаще всего назначаются антибиотики из группы пенициллинов. Лечение может оказаться длительным (при грибковой природе заболевания – до нескольких месяцев). Если эндокардит спровоцирован каким-либо заболеванием – обязательно его одновременное лечение.

Если эффект от медикаментозного лечения отсутствует, врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства, в ходе которого протезируются клапаны сердца и иссекаются пораженные участки. Решение о назначении операции принимается исключительно хирургом по строгим показаниям, при этом обязательно сопровождение антибактериальной терапии. 

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>