Дефект межжелудочковой перегородки – это патологическое состояние, при котором в перегородке, которая служит для разделения полостей желудочков сердца, образуется отверстие, в результате чего возникает шунтирование крови. В отличие от инфекционного эндокардита, являющегося заболеванием приобретенным, ДМЖП – это одна из разновидностей врожденных пороков сердца, он составляет около 25% всех кардиологических заболеваний,  при этом каждый пятый случай такой патологии является критическим состоянием. Самый серьезный вид такого заболевания – полное отсутствие перегородки, в этом случае сердце не разделяется на правый и левый желудочки.

Причины заболевания

Крайне редко дефект межжелудочковой перегородки – это единственно нарушение в сердце у новорожденного. Как правило, такое состояние входит в целый комплекс пороков, сформировавшихся еще в период внутриутробного развития, когда у плода закладывались органы. Примерно каждый третий случай появления на свет ребенка с таким отклонением сопровождается другими пороками развития, не имеющими отношения к сердцу:

  • Болезнь Дауна;
  • Аномалии в развитии почек;
  • Заячья губа;
  • Расселина твердого неба.

Как уже упоминалось, данное заболевание практически всегда является врожденным, однако врачи называют целый ряд факторов, присутствие которых в жизни беременной может спровоцировать ДМЖП у новорожденного. Такими факторами являются вирусные инфекции, гормональные нарушения, интоксикация организма алкоголем или медикаментозными средствами, воздействие на беременную ионизирующей радиацией, сильный токсикоз (в особенности в последнем триместре беременности), угроза выкидыша.

Единственное заболевание, которое может стать причиной приобретенного дефекта межжелудочковой перегородки, — это инфаркт миокарда.

Что происходит при дефекте межжелудочковой перегородки?

Перегородка является стенкой одновременно для двух желудочков сердца. Она составляет около площади каждого из них и состоит из двух компонентов: мышечного и мембранозного. Одновременно с другими отделами желудочков, перегородка принимает самое непосредственное участие в процессе сокращение/расслабления сердца. Когда происходит внутриутробное развитие будущего ребенка, процесс формирования данного отдела сердца полностью завершается уже к концу первого месяца беременности, однако в некоторых случаях завершения процесса не происходит и в перегородке остается дефект.2

Работа сердца построена таким образом, что в левом желудочке давление крови в несколько раз превышает то, которое отмечается в правом. Когда ребенок появляется на свет и начинает функционировать его собственная система кровообращения, такой дефект приводит к лево-правому сбросу крови. Если объем сбрасываемой крови невелик, это особо не отражается на давлении, а следовательно – и на работе сердечнососудистой системы. Но если размер дефекта приводит к большим объемам сброса крови, у ребенка развивается перегрузка желудочков.

Как лечат дефект межжелудочковой перегородки?

Если размер дефекта невелик, допускается невмешательство в сердечнососудистую систему ребенка, однако при условии, что врач будет систематически наблюдать за динамикой его развития. Зафиксированы случаи, когда дефект самопроизвольно закрывался к концу первого года жизни, реже – от года до 4, и крайне редко – в более старшем возрасте. Если же патология несет серьезную угрозу жизни или здоровью ребенка, показано хирургическое вмешательство, которое, как правило, не проводится до достижения малышом трехлетнего возраста. Существует несколько типов оперативного лечения ДМЖП: ушивание мелких дефектов, пластика заплатой из биологической ткани, пластика больших дефектов заплатой из синтетических тканей.

Если до указанного возраста врожденная патологи провоцирует сердечную недостаточность, гипертензию и другие проблемы со здоровьем, назначается консервативное симптоматическое лечение. В любом случае, решение о том или ином виде лечения принимает исключительно врач. 

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>