фото ахалазия желудка

Ахалазия пищевода – нервно-мышечная патология, которая провоцируется измененной пищеводной перистальтикой и тонусом. При этом предусмотренное природой рефлекторное открытие кардиального отверстия при глотании отсутствует, из-за чего пищевые массы неправильно осуществляют свое перемещение в желудок. Данное заболевание в медицине называется также мегаэзогофагус, идиопатическое расширение пищевода или кардиоспазм. Ахалазия пищевода, в соответствии со статистическими данными,  свойственна каждому пятому пациенту гастроэнтерологии.

Причины заболевания

Существует множество теорий относительно того, какие именно факторы приводят к развитию ахалазии. Так, некоторые специалисты объясняют ее наличие врожденной патологией развития нервных волокон пищевода, другие уверены, что такие повреждения вызываются перенесенными инфекциями, в частности – туберкулезом, и ни в коем случае не являются врожденными, как болезнь Гиршпрунга, третьи связывают появление ахалазии с недостатком витаминов и микроэлементов. Также выдвигается теория о том, что данное заболевание – это последствие нервно-психологической травмы, из-за которой нарушилась нейро-корковая динамика. Однако уверенно выделить хотя бы одну из теорий, как наиболее состоятельную, невозможно.

Тем не менее, совершенно точно известно, что ахалазия возникает из-за поражения отделов парасимпатической нервной системы, которая отвечает за нормальную моторику пищевода и желудка. Вторичный же тип данного заболевания – это чаще всего следствие злокачественных новообразований в системе пищеварения: аденокарциномы, гепатоцеллюлярного рака, рака легких и т.п. Также нередко замечалось, что ахалазия развивается одновременно с миастенией, гипотиреозом, полиомиозитом, системной красной волчанкой.

Типы ахалазии пищевода и ее симптомы

Классификация данного заболевания существует не намного меньше, чем теорий о его возникновении, однако наибольший интерес для специалистов представляет деление его на стадии:

  1. Первая стадия отличается тем, что на ней возникает интермиттирующий спазм кардиального отдела. На данном этапе каких-либо морфологических изменений в пищеводе, которые могли бы натолкнуть на мысль о наличии заболевания, нет.
  2. Вторая стадия отличается стабильностью, при ней уже начинается расширение пищевода, однако оно еще достаточно незначительно.
  3. На третьей стадии уже выделяется деформация рубцового характера, протекающая в мышечном слое кардии, а также резкое расширение пищевода супрастенотического характера.
  4. Четвертая стадия отличается выраженным стенозом, возникающим в кардиальном отделе, а также существенной дилатацией пищевода. Присутствуют различные явления эзофагита, слизистая изъязвляется, появляются некротические участки.

Для того, чтобы заподозрить у себя ахалазию, необходимо обращать внимание на такие нарушения со стороны ЖКТ, как дисфагию, боли в загрудинной области, затруднения при проглатывании пищи. Как правило, перед тем, как отметить у себя перечисленные симптомы, человек переносит грипп или другое вирусное заболевание, либо же испытывает сильный стресс.

ахалазия

Для постановки диагноза недостаточно опроса пациента и внешнего осмотра: очень важно провести необходимые инструментальные исследования: рентгенографию, эзофагоскопии, биопсии, манометрии.

Лечение ахалазии пищевода

Лечение осуществляется при помощи консервативных или хирургических методик. Каждая из этих методик имеет свои плюсы и побочные эффекты, однако окончательный выбор специфики лечения остается исключительно за врачом. На сегодняшний день максимально эффективным признано хирургическое лечение, при котором рассекается кардия и проводится необходимая пластика. Если ахалазия является не единственной патологией, а сопровождается грыжей, раком или дивертикулами – хирургическое вмешательство является единственным методом борьбы с заболеванием.

Несвоевременное устранение проблемы чревато кровотечениями и развитием осложнений, также запущенная ахалазия может стать причиной рака пищевода. 

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>