Спаечная болезнь – это заболевание, которое характеризуется наличием в брюшине пациента спаек, из-за которых него могут проявляться эпизоды кишечной непроходимости. Чтобы понять, чем так опасен данный процесс, следует понимать, что нормальное положение кишечника в брюшине – свободное. Благодаря брыжейке, связкам и париетальной брюшине он надежно закреплен, но при этом способен перемещаться. Однако в тех случаях, когда развиваются спайки, его подвижность ограничивается.

Причины спаечной болезни

В отличие от тиреоидита, присутствие которого в организме человека всегда связано с наличием воспалений, спаечная болезнь провоцируется аналогичным фактором лишь примерно в трети случаев. У других же пациентов в качестве причины выступают травмы, операционные или бытовые, которые непосредственно оказали негативное влияние на кишечник.

На сегодняшний день основной причиной спаечной болезни признаны травматические ситуации, возникшие во время операций на брюшной полости человека. Второе место прочно заняли бытовые травмы. Если брать за основу статистику патологоанатомических исследований, то из каждых ста трупов, у которых в течение жизни были проведены хирургические вмешательства, у 67 обнаружены спайки, тогда как при отсутствии оперативных вмешательств этот показатель едва ли достигает 20. Однако некоторые исследователи называют еще более пугающие цифры и утверждают, что со спайками приходится столкнуться 98 людям из ста, перенесших абдоминальную операцию.

Типы спаек в брюшине

Современная медицина выделяет несколько типов брюшинных спаек и далеко не все из них оказывают негативное воздействие на функции кишечника. Так, выделяют:

  • Висцеро-висцеральные спайки;
  • Висцеропариетальные спайки;
  • Сальниковые спайки.

По степени расположения спайки могут возникнуть между кишечником и сальником, между петлями, из которых состоит тонкая кишка, между участками толстого кишечника или его петлями, между толстым и тонким кишечником, между висцеральными органами. К сожалению, все чаще встречаются случаи, когда в спаечную болезнь оказываются вовлечены органы малого таза.

Особенности спаечной болезни

Формирование спаек в хирургии считается тяжелым послеоперационным осложнением, поскольку в 2 случаях из трех спайки становятся причиной кишечной непроходимости. И даже если ликвидировать такую непроходимость (консервативно или оперативно), она впоследствии формируется снова. А самым тяжелым осложнением является некроз петель тонкого кишечника и спровоцированный им перитонит – среди таких пациентов примерно каждый четвертый умирает.2

К сожалению, ни квалификация хирурга, проводящего операцию, ни современность и высокотехнологичность используемых им средств проведения вмешательства не являются гарантией того, что больному впоследствии не придется столкнуться со спайками. Из всех операций по поводу кишечной непроходимости спаечная непроходимость составляет лишь немногим меньше половины.

Очень высока вероятность летального исхода среди пациентов со спаечной болезнью и вызванной ею кишечной непроходимостью – примерно каждый пятый пациент умирает. Ситуацию отягощает тот факт, что отсутствуют специфические симптомы, и врачу приходится тратить время на дополнительные диагностические мероприятия.

Как правило, о профилактике спаек говорят только тогда, когда уже была проведена первая операция по их ликвидации. В этом случае пациенту назначаются специальные препараты, препятствующие спаечной болезни, а также рекомендуется специальная гимнастика, стимулирующая моторику кишечника.

Несмотря на то, что прямой зависимости между наследственной предрасположенностью к спаечной болезни и возникновением спаек в брюшине в послеоперационный период нет, врачи обращают внимание на то, что пациентам, среди ближайших родственников которых были случаи возникновения такой патологии, необходимо назначать профилактические меры еще на этапе проведения первого абдоминального вмешательства. Более того, некоторые специалисты уверены, что целесообразно обследовать каждого, кому назначена операция, на предмет генетической предрасположенности к спайкам.

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>