Феохромоцитома – это опухоль доброкачественного или злокачественного течения, развитие которой напрямую связано с гормонами, выделяемыми эндокринной системой человека. Как правило, с таким заболеванием могут столкнуться лица в любом возрасте, даже дети. К счастью, процент злокачественного течения такой опухоли не слишком велик: всего около 10% от всех пациентов, которым был поставлен диагноз феохромоцитома. Как правило, злокачественные формы локализуются вне надпочечников и способны метастазировать в лимфоузлы, легкие, печень, кости и мышцы.

Часто такая опухоль является не самостоятельным заболеванием, а частью синдрома, сочетающего в себе сразу несколько подобных эндокринных нарушений, в том числе и карциномы щитовидки.  Каждый десятый пациент с данным диагнозом получает его по наследству от одного из своих родителей, а в большинстве случаев практически невозможно установить, что стало причиной патологии. Нередко данное заболевание приводит к гипертонии.

Симптомы феохромоцитомы

Самым первым, основным и практически никогда не отсутствующим симптомом является гипертония. Она может быть как стабильной, т.е. у пациента практически всегда отмечаются завышенные показатели АД, так и протекать кризово – на фоне постоянно нормального давления возникают резкие скачки до очень высоких показателей. При этом сам криз сопровождается целым рядом осложнений: нарушениями обменных функций, сбоями в работе сердечнососудистой, пищеварительной и нервно-психической систем.2

Гипертонический криз, как симптом феохромоцитомы, развивается постепенно. Вначале у пациента проявляется беспокойство и страх, при полном отсутствии причин для этого. Далее появляется озноб, головная боль, кожные покровы бледнеют, усиливается потоотделение и возможно появление судорог. Некоторые пациенты жалуются на боли в сердце, учащенное сердцебиение или нарушение сердечного ритма. Во рту возникает сухость, не исключена тошнота и даже рвота.

Такой криз может продлиться как несколько минут, так и несколько часов. Как правило, оканчивается он внезапно, причем показатели давления снижаются настолько резко, что иногда у пациентов возникает гипотензия. Чаще всего причиной криза выступает сильное эмоциональное потрясение или стресс. К сожалению, последствия криза очень опасны: у человека может случиться отек легких, инсульт, кровоизлияние в глазную сетчатку, инфаркт, почечная недостаточность и другие, часто угрожающие жизни состояния.

Крайне сложно распознать данное заболевание при беременности, поскольку симптомы феохромоцитомы у беременных часто напоминают токсикоз.

Лечение феохромоцитомы

В отличие от эндокринной офтальмопатии и некоторых других гормональных нарушений в организме человека, при которых человек пожизненно вынужден применять заместительную терапию, лечение феохромоцитомы проводится хирургическим путем, и при условии успешного исхода операции больному потребуется не слишком много времени на реабилитацию. Перед тем,  как проводить хирургическое вмешательство, врач обязательно объективно оценивает состояние пациента и назначает ему медикаментозную терапию, цель которой – снизить показатели АД  и уменьшить проявления заболевания.

Чаще всего уже непосредственно после завершения операции показатели артериального давления стабилизируются, а если этого не произошло, врачу следует подумать о том, что не вся опухоль была полностью удалена.

Если феохромацитома обнаружена у беременной, ей сначала назначаются препараты, стабилизирующие показатели АД, а затем, в зависимости от срока беременности, либо проводится кесарево сечение, либо искусственно прерывается беременность, после чего назначается операция по удалению новообразования.

Выживаемость пациентов после проведения операции по поводу доброкачественной феохромацитомы составляет практически 100%, злокачественной – около 45%. Примерно у каждого десятого прооперированного возможен рецидив, поэтому все, кто проходил лечение феохромацитомы, ставятся на учет к эндокринологу и периодически проходят необходимые обследования.

  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>